Подготовка пациента и техника снятия экг.

Оснащение: ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.
3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.
4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.
5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.
6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.
7. Вымыть руки обычным способом.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить пациента на кушетку.
2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.
3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.
4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:

• красный - правое предплечье,
• желтый - левое предплечье,
• зеленый - левая голень,
• черный - правая голень.

1. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:

• V1 - четвертое межреберье справа от грудины,
• V2- четвертое межреберье слева от грудины,
• V3 - междуV2 иV4,
• V4 - пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,
• V5 - пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,
• V6 - пятое межреберье по левой средней подмышечной линии.

1. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.
2. Включить аппарат.
3. Запомните! Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!
4. Записать вольтаж.

1. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).
2. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).
3. Выключить аппарат.
4. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.
5. Спросить пациента о самочувствии.
6. Вымыть руки обычным способом.

Завершение манипуляции:

1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).
2. Вложить пленку в историю болезни.
3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.
4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.
5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-gпрофилактических учреждений»
6. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
7. Вымыть руки обычным способом.

ГЛЮКОМЕТРИЯ
Стандартные операционные процедуры (далее СОП) глюкометрия разработана на основе международных рекомендаций и местных нормативно-методических документов. НАЗНАЧЕНИЕ СОП определяют порядок организации работы медицинских сестер при определении глюкозы свежей капиллярной крови. Данный СОП является неотъемлемой частью системы обеспечения качества медицинских услуг и направлен на стандартизацию действия всех специалистов и снижение риска ошибок при выполнении работ. ТРЕБОВАНИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ В период действия СОП, его выполнение является обязательным, любые отклонения должны быть мотивированы, зафиксированы документально и согласованы с Министерством здравоохранения КР. В случае необходимости настоящие СОП могут быть пересмотрены и изменены по согласованию с Министерством здравоохранения КР.
Определение: Глюкометр – прибор для количественного определения уровня глюкозы свежей капиллярной крови с помощью тест-полоски.

Ресурсы/оснащение:

1. Глюкометр;
2. Медицинский спирт и вата или спиртовые салфетки;
3. Тест-полоски;
4. Ручка или скарификатор для прокола кожи;
5. Мыло и кожный антисептик;
6. Контейнер для медицинских отходов класса Б.

Алгоритм действия:

1. Представить себя пациенту;
2. Провести идентификацию пациента согласно правилам;
3. Подготовить спирт и ватный тампон или спиртовую салфетку;
4. Объяснить пациенту ход процедуры;
5. Перед непосредственным измерением необходимо проверить, чтобы код на флаконе и на тест-полоске совпадали с кодом на дисплее глюкометра. Если наблюдаются различия, то необходимо перекодировать прибор;
6. Перед процедурой провести обработку рук согласно требованию гигены рук;
7. Помассировать палец пациента перед тем, как брать кровь из пальца;
8. Обработать палец пациента ватным тампоном, смоченным спиртом или спиртовой салфеткой, дождитесь пока палец высохнет от спирта;
9. Отрегулировать и натянуть пружину ручки;
10. Приложить к коже ручку для прокола или проколоть кожу скарификатором;
11. Забор крови осуществляется краями тест-полоски, а не плоскостью. Поэтому каплю необходимо подносить именно к краю тестполоски. Кровь будет втягиваться в тест-полоску автоматически. Этому поспособствуют капиллярные силы;
12. Вставить в прибор тест-полоску с кровью пациента, после чего он самостоятельно включится.
13. Приблизительно через 10 секунд измерение завершено. На дисплей выводится результат измерения (прибор сохраняет этот результат);
14. Вытащить использованную тест-полоску, затем прибор выключится самостоятельно;
15. После проведения исследования использованную тест-полоску утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса Б;
16. Зафиксировать спиртовую салфетку (вату) на пальце пациента, где был осуществлен прокол;
17. Провести обработку рук по требованию гигены рук.

→ Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

→ Меры борьбы с COVID-19

→ Правила записи на первичный прием / консультацию / обследование

Госпитализация в клинику на данный момент не осуществляется.

→ Прейскурант

1. Территориальный отдел управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области в Гатчинском районе
Адрес: Гатчина, Карла Маркса ул., 44а
Телефон: 8 (800) 555-49-43, +7 (81371) 2-15-17 Сайт: http://47.rospotrebnadzor.ru/241

2. Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
Адрес: 190068, Санкт-Петербург, канала Грибоедова наб., 88-90
Телефон: +7 (812) 314-67-89, +7 (812) 310-61-75, +7 (812) 571-39-73, +7 (812) 31
0-81-41
Сайт: http://78reg.roszdravnadzor.ru

3. Администрация Гатчинского муниципального района, Администрация Гатчинского Муниципального района Гатчинское городское поселение отдел потребительского рынка
Адрес: г. Гатчина, ул. Киргетова д.1. г. Гатчина, пр. 25 Октября, д.21
Телефон: (81371) 9-31-00; (81371) 9-53-09; (81371) 9-47-77 - факс
Сайт: http://radm.gtn.ru

4. Центр гигиены и эпидемиологии. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области
Адрес: 192029, г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, д. 27
Телефон: 8 (812) 365-1800
Сайт: http://www.fbuz47.ru/

5. Гатчинская Городская Прокуратура.
Адрес: 188300, Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Горького, д. 7
Телефон: +7(813-71)5-75-13, приемная +7 (813-71) 5-75-06.
Сайт: https://epp.genproc.gov.ru/web/proc_47

ОГРН: 1194704028419
Дата регистрации: 11.12.2019
Учредитель: Шабловская Наталия Евгеньевна (доля участия 100%).
Юридический адрес: 188355, Ленинградская область, Гатчинский район, ул. Центральная, д. 16, каб. 1
Почтовый адрес: 188355, Ленинградская область, Гатчинский район, ул. Центральная, д. 16, каб. 1
Генеральный директор: Шабловская Наталия Евгеньевна
Email: director@dutydoc.ru
График приема граждан: Прием руководителя про

→ Сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты в ООО «Дежурный Доктор»

Непосредственно перед постановкой нарколог проведёт осмотр с измерением давления и сахара крови для оказания квалифицированной помощи. Пока подключена система, даст рекомендации родственникам клиента об оздоровлении после интоксикации и психотерапевтической поддержке, ответит, какие дальше предпринимать шаги. По окончанию процедуры доктор оставит таблетки на несколько дней для крепкого ночного сна.

Наркологическая помощь и кодирование имеет ряд особенностей. Именно поэтому врач соберёт полноценный анамнез и подберёт максимально комфортную схему лечения. Конечно, может быть слабость после приема каких-либо препаратов. Поймите, что человек сбил алкоголем свои физиологические циклы энергоснабжения и режим приёма пищи. Поэтому в начале реабилитации может быть недомогание. Успешно его побороть можно только, если регулярно обследоваться и выполнять назначения.

Они бывают разные: от 100 мл до 1л. Объём инфузии, как правило, составляет 500-1200 мл. Всё индивидуально, мы используем не только физраствор, а также детоксикационные растворы, оздоравливающие жизненно важные органы - мозг, сердце, печень, почки. Как правило, это Стерофундин, Реамберин, Мафусол, Ремаксол и пр. После их применения наблюдается положительная динамика.

Уже через 10 минут пациент почувствует значительное улучшение самочувствия. В течение 10-30 минут в зависимости от тяжести состояния уйдут симптомы похмелья (абстинентного состояния). Вытрезвление возможно только после длительного медикаментозного сна. Поймите, человек травил себя неделю, а хочет быть трезвым за час. Мы делаем только реальные дела для вашего близкого.

При длительном запое весь организм пропитан продуктами распада алкоголя (ацетальдегидом). А капельница в большей степени помогает очистить кровь, соответственно, после ухода врача через некоторое время ацетальдегид будет постепенно выходить в кровь и, достигнув пикового значения, вызовет плохое самочувствие, которое не всегда можно купировать таблетками, которые оставил врач.
А также не забываем о риске возникновения психических и соматических осложнений при резкой отмене алкоголя. Врач при повторном визите всегда проконтролирует состояние и внесёт поправки в лечение.
Поэтому быстрый и безопасный эффект вывода из запоя возможен при длительном и массированном употреблении алкоголя только при ежедневном очищении. Как правило, в течение 2-4 дней.

В домашних условиях избавиться от тяги к психоактивным веществам и наркотикам сложно и практически невозможно. Измененная психика заставит возвращаться к очередной дозе при возникновении малейшей проблемы. В условиях клиники больной обеспечен лекарствами и медицинской техникой для процедур, все назначения врача выполняются досконально.

Узнать наркомана можно по поведению и по внешним признакам. Первое, что бросается в глаза - суженые зрачки, красные воспаленные глаза. Для того чтобы скрыть следы уколов на руках, зависимые носят одежду с длинными рукавами. Курители марихуаны выделяются ярким цветом губ, а кокаинисты часто потеют и страдают частыми носовыми кровотечениями. Поведение наркозависимых далеко от адекватности: истерики и беспричинный смех сменяются приступами агрессии. Резкие перепады настроения тоже могут сигнализировать о болезни.

Полностью избавиться от зависимости при наркомании дома невозможно. Можно только временно улучшить состояние больного с помощью сорбентов. Токсины выводить из организма необходимо большим количеством питья. В рацион также нужно включить фрукты, овощи, супы и жидкие каши. Но наркомания имеет психологические причины и часто сопровождается психическими расстройствами, поэтому полностью излечиться от неё можно только в специальных учреждениях.

Для наркоманов характерны следующие признаки наркозависимости:

1. Бледная или желтоватая кожа.
2. Тремор рук.
3. Расширенные или суженные зрачки, покраснение глаз, слезоточение.
4. Перепады настроения или вспышки агрессии, эйфория или депрессия.
5. Склонность ко лжи и воровству.
6. Человек жаждет острых ощущений, постоянно провоцирует конфликты или драки.

Мы не передаем информацию о пациентах, их состоянии здоровья никому - ни государственным органам, ни третьим лицам. Мы не делам записи в больничный лист. Вы можете быть полностью уверены, что о вашей проблеме никто не узнает!

Конечно, у нас есть все необходимые документы. В России противозаконно оказывать медицинские услуги без лицензии.

Лечение зависимости от героина зависит от индивидуальных особенностей организма. Комплекс процедур подбирается с учетом проведения полной диагностики и собранных данных. На сроки реабилитации влияет длительность приема героина, дозы приема, психологическое состояние пациента.

На основе этих данных и проводится терапия для достижения максимального эффекта.

В России принудительное лечение запрещено. В таких случаях проводится интервенция и беседа зависимого с психологом и наркологом. Специалисты помогут больному принять правильное решение и начать лечение.

Консультация нарколога в телефонном режиме возможна. Но она не дает оснований для постановки точного диагноза и начала лечения. Для постановки правильного диагноза обязателен личный осмотр пациента лечащим врачом. По телефону даже самый опытный и квалифицированный специалист не может адекватно оценить серьезность болезни и назначить лечение с учетом всех сопутствующих нюансов. Поэтому консультации онлайн или в телефонном режиме несут только рекомендательный характер.

Консультация, а также диагностика и лечение пациента от алкоголизма и наркомании у нас строго анонимные. Врач принимает больных в своем кабинете. Также проконсультироваться с ним можно по телефону или вызвать на дом.

На приёме нарколог опрашивает пациента. Специалист должен знать всю историю возникновения и развития болезни. Пробовал ли он оставить пагубную привычку самостоятельно. Проходил ли лечение по данному вопросу ранее. Доктор интересуется результатами возможного кодирования.

После опроса следует осмотр пациента. Учитывается внешний вид зависимого, состояние его кожных покровов, склер глаза, слизистых. Обращается внимание на упитанность. Затем нарколог выслушивает фонендоскопом деятельность сердца, оценивает дыхание. В положении лежа специальными приёмами ощупывается живот, определяются границы печени и ее возможная болезненность. Далее исследуется неврологический статус.

На основе полученных данных врач нарколог устанавливает диагноз, а также назначает дополнительные лабораторные анализы и составляет схему медикаментозного лечения, психотерапии. Если клиенту требуется психологическое консультирование, беседа проводится в более расширенном формате.

При условии, что запой длится не более 10-14 дней. Наркологи убирают состояние интоксикации организма за один визит. И при этом окончательное решение по использованию того или иного комплекса принимается на месте после осмотра пациента.

В первую очередь при запоях делается процедура детоксикации. Чтобы организм смог справиться с тягой к алкоголю, нужно вывести токсины. Профессиональные наркологи подбирают терапию индивидуально. В случае с продолжительными запоями ситуация осложняется чаще всего наличием хронических заболеваний и развитой психологической тягой к употреблению. Снятие симптомов алкогольной интоксикации в этом случае – это только первый шаг на пути к выздоровлению. Важно перебороть еще и психологическую тягу. Этапы лечения строятся исходя из анамнеза пациента, а также с учетом особенностей его психологического здоровья.

Средства, используемые во время лечебных сеансов, обычно не имеют никаких противопоказаний и практически безвредны. Дозы лекарственных препаратов подбираются так, чтобы достичь максимального эффекта. Терапевтическая помощь при этом сформирует стойкую ремиссию независимо от количества выпитого.

Крайне не рекомендуется осуществлять попытки избавится от запоя своими силами, это может привести к ухудшению состояния. Важно понимать, что любая сильная зависимость требует психологической реабилитации. Комплекс процедур в клинике предполагает использование не только эффективных современных медикаментозных практик, но и действенную психотерапию.

Перед тем как прокапаться от алкоголя, врач должен провести первичный осмотр пациента, определить его текущее психическое и физическое состояние. На основе полученных данный, нарколог определяет оптимальный состав капельницы, позволяющей максимально быстро и с минимальными последствиями для здоровья провести комплексную детоксикацию организма, а также нормализовать работу внутренних органов и систем. Обратите внимание! Капельница может устанавливаться в различных случаях: во время комплексного лечения алкоголизма, на этапе вывода из запоя или в случае разовой интоксикации.

Проблемы алкоголизма чаще всего решаются с помощью капельницы. При наличии психологических заболеваний и нездоровой психологической тяги к алкоголю в значительной степени усложняет процесс лечения. Поэтому все медицинские мероприятия проводятся только после полного обследования.

Для вывода из запоя недостаточно только протрезветь, важно полное очищение организма от метаболитов и в том числе от этилового спирта. Есть несколько программ для вывода из запоя:

1. Использование капельницы с глюкозой, серной кислотой, витамином В6. Также применяются препараты, которые очищают, успокаивают.
2. В составе капельницы содержатся дополнительно вещества, которые улучшают мозговую деятельность, восстанавливают водно-электролитный баланс. Кроме того применяются препараты для улучшения состояния крови.
3. Двойной вывод – ставятся две капельницы. Действие первой направлено на восстановление крови, ее очищение. А вторая приводит в норму все органы и системы организма, снимает неприятные симптомы.
4. Комплексное очищение организма. В программу входит курс из трех капельниц с антитоксическими и восстанавливающими веществами, которые имеют пролонгированное действие.
5. Экстренное вытрезвление – используется, когда нужно срочно привести человека в чувство. В составе капельниц присутствует гипотензивные вещества, мочегонные препараты, нейрометаболические стимуляторы (восстанавливают деятельность мозга).

Кодирование от алкоголизма можно только в трезвом состоянии. Нельзя питьспиртное за 4-5 дней до процедуры. В качестве действующего вещества применятся Дисульфирам и Налтрексон. Делается инъекция в мышечную ткань или же производится вшивание капсулы (торпеды) под кожу в области лопаток в зависимости от рекомендации врача.

Кодирование торпедой проводится следующим образом:

1. Место, выбранное для имплантации обрабатывают антисептиком и обезболивают.
2. Делается маленький надрез.
3. Капсулу вводят под кожу.
4. Место надреза зашивают.
5. Место операции фиксируют стерильным бинтом.

До полного заживления послеоперационное место обрабатывают специальными заживляющими средствами. Вещество из торпеды постепенно будет проникать в ткани организма, формируя стойкое отвращение к алкоголю. Через определенный промежуток времени человеку делают пробную реакцию на вещество этанол. Это позволяет узнать эффективность выбранного метода кодирования для данного пациента. В этот момент человек, как правило, испытывает слабые неприятные ощущения и отвращение к алкогольным напиткам.

Важно понимать, что вшивание торпеды – это сложная операция, которую можно проводить только в настоящей операционной.

Кодирование и медикаментозное лечение абсолютно безопасно при полном информировании врача о имеющихся болезнях и аллергических реакциях. Препарат, вводимый в организм, взаимодействует только с алкоголем и не вызывает побочных эффектов.

Современные методы и процедуры кодирования от алкоголизма могут помочь человеку, если он готов менять свою жизнь в строну трезвости. Кодирование алкоголизма происходит только по желанию пациента, принудительное лечение в России запрещено законом.
Методов кодирования довольно много - и вшивание, и имплантация, и укол. Также могут применяться психотерапевтические процедуры - метод Довженко, метод Шичко, под гипнозом.

Принудительное лечение в РФ запрещено. Но помочь человеку с зависимостью необходимо. В таком случае наркологами проводится интервенция, после которой уже можно при согласии пациента проводить лечение, кодирование алкоголизма, реабилитацию.

Если вам или вашему родственнику нужно лечение любых видов и форм зависимости, то вам необходимо обратиться к наркологам медицинского центра. Как показывает практика, на дому бороться с зависимостью самостоятельно получается не у всех. Наркологи и другие специалисты окажут профессиональную помощь - подберут схему и курс лечения, отправят на реабилитацию, проведут социализацию пациента для минимизирования срыва.

Если есть такое пагубное желание, значит подбирается алкоголизм. Необходимо поработать со специалистом, понять причины нервной потребности пить, выработать мотивацию жить без алкоголя. Обращайтесь к специалистам клиники Дежурный доктор, чтобы не усугублять проблемы, а бороться с ними.

Если вы уже задумались над этой проблемой, значит вы на верном пути! Если у вас получается остановиться при запое, вы можете в дни трезвости позвонить наркологу и приехать для лечения амбулаторно.

Вопрос спорный и сложный. Медикаменты в данном случае не могут быть более вредными, чем постоянное употребление алкоголя. Если вас останавливает от наркологического лечения только "вред" лекарств, рекомендуем обратиться к нашим специалистам. Звоните по номерам телефонов, которые есть на сайте, они обязательно помогут вам!

Универсального ответа нет. Рекомендуем рассказать ему о том, сколько народу гибнет от алкоголя, о вреде здоровью, материальном убытке и под конец сказать, что врач-нарколог поможет быстро протрезветь, очистить кровь, снять отравление печени и сердца, обеспечить полноценный ночной сон. По законам об оказании психиатрической помощи врач не имеет право против воли пациента оказывать ему специализированную помощь. В таком случае, если ваши уговоры не помогают, вы можете вызвать нашего врача для снятия неотложного состояния, например, гипертонического криза или рвоты. В случае категорического отказа, вам придётся оплатить только визит доктора.

Мы гарантируем применение сертифицированных лекарств с хорошим сроком годности, используем многофункциональные детоксикационные растворы. Ваше лечение будет проходить по стандартам МинЗдрав РФ. Наши схемы лечения индивидуальны к каждому случаю и проверены большим опытом.